مرض الفشل الكلوي.. أسبابه وتشخيصه وطرق علاجه

الفشل الكلوي هو حالة صحية تحدث عندما تتوقف الكليتان عن أداء وظيفتهما الطبيعية، وهي تصفية الفضلات والسموم من الدم وتنظيم توازن السوائل والملح في الجسم. 

يؤدي الفشل الكلوي إلى تراكم الفضلات والمواد السامة في الجسم مما يسبب مشاكل صحية خطيرة قد تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها، يختلف الفشل الكلوي في شدته، حيث يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. 

أخبار متعلقة

مرض الفشل الكلوي.. الأسباب والأعراض والعلاج

تامر حسني يتكفل حالته... ما هو مرض إبراهيم شيكا الخطير؟

مرض الفشل الكلوي.. أسبابه وتشخيصه وطرق علاجه

في هذا التقرير، سنناقش عبر “نيوز روم” أسباب مرض الفشل الكلوي، طرق تشخيصه، وطرق علاجه.

ما هو الفشل الكلوي؟

الفشل الكلوي هو حالة يفقد فيها الشخص القدرة على التصفية الكافية للدم من خلال الكليتين. يمكن أن يكون الفشل الكلوي حادًا أو مزمنًا:

• الفشل الكلوي الحاد (Acute Kidney Failure): يحدث بشكل مفاجئ وغالبًا نتيجة صدمة جسدية أو تلوث، ويمكن أن يكون قابلًا للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا.
• الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease - CKD): يحدث تدريجيًا على مدى سنوات بسبب حالات صحية مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، ويؤدي إلى تدهور مستمر في وظائف الكلى حتى يصل المريض إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي.

أسباب الفشل الكلوي

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي، ويمكن تقسيمها إلى الأسباب التي تؤثر على الكلى بشكل مباشر أو على تدفق الدم إليها، ومن أبرز الأسباب:

أمراض مزمنة

• داء السكري: من أبرز الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي المزمن، حيث يؤثر ارتفاع مستويات السكر في الدم على الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الكلوية.
• ارتفاع ضغط الدم: يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى، مما يحد من قدرتها على تصفية الدم بشكل فعال.

التهابات الكلى

• مثل التهاب كُبَيْبَاتِ الكُلى (glomerulonephritis) الذي ينتج عن التهابات مناعية أو التهابات بكتيرية قد تؤدي إلى تدمير الأنسجة الكلوية.

انسداد مجرى البول

• مثل الحصوات الكلوية أو تضخم البروستاتا في الذكور، مما يعوق تدفق البول ويؤدي إلى تراكم الفضلات في الكلى.

استخدام الأدوية السامة للكلى

• بعض الأدوية قد تكون سامة على الكلى، مثل الأدوية المسكنة أو أدوية مضادة للفطريات، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى إذا تم استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات كبيرة.

مشاكل في الدورة الدموية

• مثل أمراض القلب أو النزيف الشديد، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الكلى.

أمراض وراثية

• مثل مرض الكلى متعدد الأكياس (Polycystic Kidney Disease)، الذي يتسبب في تكوُّن أكياس مملوءة بالسوائل على الكلى، مما يعيق وظائفها بمرور الوقت.

أعراض الفشل الكلوي

تختلف الأعراض حسب درجة الفشل الكلوي، لكنها تتضمن بشكل عام:

1. تورم الجسم: خاصة في الأطراف السفلية (القدمين والكاحلين) نتيجة احتباس السوائل.
2. التعب والإرهاق: بسبب تراكم السموم والفضلات في الدم.
3. ضيق التنفس: نتيجة لتراكم السوائل في الرئتين.
4. ارتفاع ضغط الدم: بسبب قدرة الكلى المتأثرة على تنظيم توازن السوائل.
5. انخفاض حجم البول: أو في بعض الحالات، قد يتوقف البول تمامًا.
6. الدوخة والغثيان: نتيجة تراكم السموم في الجسم.
7. آلام في أسفل الظهر: يمكن أن تكون مرتبطة بمشاكل في الكلى، مثل الالتهابات أو الحصوات.

تشخيص الفشل الكلوي

يتم تشخيص الفشل الكلوي من خلال عدة اختبارات طبية تهدف إلى تحديد مستوى الضرر الذي لحق بالكلى:

اختبارات الدم

• مستوى الكرياتينين في الدم: الكرياتينين هو منتج ناتج عن العضلات ويتم التخلص منه عادة عبر الكلى. ارتفاع مستواه في الدم قد يشير إلى وجود مشاكل في الكلى.
• معدل الترشيح الكبيبي (GFR): هو مقياس لكفاءة الكلى في تصفية الفضلات. انخفاضه يشير إلى وجود تلف في الكلى.

اختبارات البول

• تحليل البول يساعد في الكشف عن وجود البروتين أو الدم في البول، مما قد يدل على وجود مشاكل في الكلى.

التصوير الطبي

• يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية (السونار) أو الأشعة المقطعية (CT scan) لفحص حجم الكلى وأي تغيرات قد تطرأ عليها نتيجة للأمراض أو انسداد مجاري البول.

خزعة الكلى

• في بعض الحالات، قد يضطر الأطباء لأخذ عينة صغيرة من نسيج الكلى لفحصه تحت الميكروسكوب لتحديد نوع الإصابة.

علاج الفشل الكلوي

يعتمد علاج الفشل الكلوي على السبب الأساسي للمرض ومدى تقدم الحالة، ويمكن أن تشمل خيارات العلاج:

علاج السبب الأساسي

• مثل تنظيم مستوى السكر في الدم للمرضى المصابين بالسكري أو التحكم في ضغط الدم للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم، والعلاج المبكر لهذه الحالات قد يوقف تقدم الفشل الكلوي.

العلاج الدوائي

• مدرات البول: قد تستخدم لتقليل احتباس السوائل في الجسم.
• الأدوية المخفضة لضغط الدم: قد تساعد في تقليل الضغط على الأوعية الدموية في الكلى.
• الأدوية المنظمة للبوتاسيوم والفوسفور: لضبط مستويات المعادن في الدم.

الغسيل الكلوي

• إذا فشل العلاج الطبي في تحسين وظائف الكلى، قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى، وهو إجراء يستخدم لتنقية الدم من الفضلات والسموم عندما لا تستطيع الكلى أداء هذه الوظيفة.

زراعة الكلى

• في الحالات المتقدمة من الفشل الكلوي المزمن، قد يكون الحل الوحيد هو زراعة الكلى. يعتمد نجاح الزراعة على تطابق الأنسجة والمناعة.

نمط الحياة والعناية الذاتية

• اتباع نظام غذائي صحي منخفض الصوديوم والبروتين، والمداومة على شرب كميات كافية من السوائل، والابتعاد عن التدخين، والالتزام بنظام تمارين رياضية معتدل يساعد في تحسين صحة الكلى.