ما هي المشيمة الملتصقة ؟ .. الأعراض والأكثر عرضة للخطر
تعتبر المشيمة الملتصقة من أبرز مضاعفات الحمل والتي يمكن أن تجعل الولادة صعبة وحتى مهددة للحياة للام وللجنين، ويحدث ذلك عندما تلتصق المشيمة بعمق شديد بجدار الرحم.
ولفهم هذه الحالة، كشفت غاندالي ديوروكار استشارية أمراض النساء والتوليد، مستشفيات ووكهارت، مومباي سنترال، التي أوضحت هذه الحالة وأنواعها وأعراضها وإجراءات العلاج وفقا لموقع only my health.
المشيمة الملتصقة
المشيمة الملتصقة هي حالة صحية تلتصق فيها المشيمة، مصدر الغذاء والأكسجين للجنين، بشكل عميق جدًا بجدار الرحم.
تنفصل المشيمة عن الرحم في المرحلة الأخيرة من المخاض أثناء الولادة الطبيعية، والتي تُعرف عادةً باسم "الولادة اللاحقة"، ومع ذلك، في حالات الالتصاق، تظل المشيمة ملتصقة بقوة بجدار الرحم وتفشل في الانفصال بشكل طبيعي أثناء الولادة، هذه الحالة هي من مضاعفات الحمل الشديدة المرتبطة بنزيف حاد قد يهدد الحياة.
أعراض المشيمة الملتصقة
غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة للمشيمة الملتصقة أثناء الحمل. ومع ذلك، قد تعاني بعض النساء مننزيف مهبليفي الثلث الثالث من الحمل.
عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية أو بعد الولادة عندما لا تنفصل المشيمة بشكل صحيح، تؤثر هذه الحالة على حوالي 1 من كل 500 حالة حمل وتتطلب رعاية متخصصة لإدارة مخاطرها بشكل فعال.
أنواع المشيمة الملتصقة
هناك ثلاثة تصنيفات للمشيمة الملتصقة بناءً على عمق ارتباط المشيمة:
المشيمة الملتصقة: تلتصق المشيمة بقوة شديدة بجدار الرحم.
المشيمة المنغرسة: تخترق المشيمة عضلة الرحم.
المشيمة المتسللة: تنمو المشيمة عبر جدار الرحم ويمكن أن تؤثر على الأعضاء القريبة مثل المثانة.
وفقا لطب التوليد وأمراض النساء الدوليقد يعاني ما يصل إلى 60% من النساء من مضاعفات وقد يموت ما يصل إلى 7% بسبب التصاق المشيمة، بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا زيادة في المضاعفات المحيطة بالولادة بسبب الولادة المبكرة والأجنة الصغيرة بالنسبة لعمر الحمل.
تشخيص المشيمة الملتصقة
وأضاف الدكتور ديوروكار "إن التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لتقليل المخاطر. وتعد الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي من الأدوات التشخيصية الأساسية لتحديد الالتصاق غير الطبيعي للمشيمة، كما قد تساعد اختبارات الدم في تقييم صحة الأم والجنين".
ويمكن للموجات فوق الصوتية تشخيص التصاق المشيمة بحساسية 93% وخصوصية 71%، كما هو مذكور فيدراسة 2012.
علاج المشيمة الملتصقة
وقال الدكتور ديوروكار: "يعتمد العلاج على شدة الحالة، في معظم الحالات، تكون الولادة القيصرية المخطط لها تليها عملية استئصال الرحم ضرورية لمنع النزيف الشديد. وفي الحالات الأقل شدة، قد تسمح الإدارة المحافظة للمشيمة بالبقاء في مكانها لتقليل المضاعفات".
من هم المعرضون للخطر؟
النساء اللاتي لديهن تاريخ من جراحة الرحم، مثل إزالة الأورام الليفية أو الجراحة السابقةعملية قيصريةمعرضون لخطر أكبر.
عمر الأم أكبر من 35 سنة
التلقيح الصناعي (IVF)
وضع المشيمة غير الطبيعي في الرحم، مثل المشيمة المنزاحة، هو اضطراب تكون فيه المشيمة منخفضة في الرحم، وعادة فوق عنق الرحم.
