مستشفى سيد جلال يجري عملية دقيقة لمصابة.. تعرف على أعراض الأكاليزيا
بعد نجاح فريق طبي من قسم أمراض الكبد والجهاز الهضمي وقسم جراحة الأطفال بمستشفى (سيد جلال) باب الشعرية الجامعي التابع لكلية طب بنين بجامعة الأزهر، في إجراء عملية دقيقة ونادرة لطفلة تبلغ من العمر سبع سنوات تعاني من مرض صعوبة البلع (الأكاليزيا) من النوع الثالث كجزء من مرض نادر يعرف باسم متلازمة Allgrove، يبرز مرض "الأكاليزيا" كأحد أبرز اضطرابات الجهاز الهضمي التي تستدعي الوعي والتشخيص المبكر.
الأكاليزيا، أو تعذر الارتخاء المريئي، هو اضطراب نادر يصيب عضلات المريء، ويؤدي إلى صعوبة في مرور الطعام من الحلق إلى المعدة، نتيجة فشل العضلة العاصرة السفلية للمريء في الاسترخاء أثناء البلع.
ما هو مرض الأكاليزيا؟
الأكاليزيا هو خلل وظيفي في حركة المريء، حيث تفشل العضلات في الانقباض والانبساط بشكل طبيعي، ما يمنع الطعام من الوصول إلى المعدة. وتُعد العضلة العاصرة السفلية للمريء (عضلة الفؤاد) هي المسؤولة عن تنظيم مرور الطعام، لكنها في حالة الأكاليزيا تبقى منقبضة، مما يؤدي إلى تراكم الطعام في المريء، ويسبب أعراضًا مزعجة تتفاقم مع الوقت.
أعراض الأكاليزيا
تتطور أعراض الأكاليزيا تدريجيًا، وقد تستغرق سنوات قبل أن يتم تشخيصها. وتشمل أبرز الأعراض:
- صعوبة في البلع، خاصةً للسوائل والطعام الصلب
- ارتجاع الطعام غير المهضوم
- ألم في الصدر يشبه أعراض الذبحة الصدرية
- فقدان الوزن وسوء التغذية
- السعال الليلي والفواق
- حرقة في المعدة وصعوبة في التجشؤ
هذه الأعراض غالبًا ما تُخطئ في تشخيصها على أنها ارتجاع مريئي أو اضطرابات هضمية أخرى، مما يؤخر التدخل الطبي المناسب.
أسباب المرض وأنواعه
رغم أن السبب الدقيق للأكاليزيا لا يزال غير معروف، إلا أن الدراسات ترجّح أن فقدان الخلايا العصبية المسؤولة عن تحفيز عضلات المريء، أو العدوى الفيروسية، أو اضطرابات المناعة الذاتية قد تكون من العوامل المساهمة. في حالات نادرة، قد يكون المرض وراثيًا.
ويُقسم الأكاليزيا إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على نمط حركة المريء:
1. النوع الأول (الكلاسيكي): غياب حركة المريء تمامًا، ويعتمد الطعام على الجاذبية للوصول إلى المعدة
2. النوع الثاني: اضطراب شامل في عضلات المريء، مع تراكم الضغط داخله
3. النوع الثالث: تقلصات شديدة وغير طبيعية في الجزء السفلي من المريء، وغالبًا ما يصيب كبار السن.
طرق العلاج
تطورت طرق علاج الأكاليزيا في السنوات الأخيرة، وتشمل:
- الأدوية التي تساعد على ارتخاء العضلات
- توسيع المريء باستخدام البالون
- حقن البوتوكس في العضلة العاصرة
- الجراحة (قطع العضلة العاصرة – Heller Myotomy)
- العلاج بالمنظار عبر تقنية POEM (قطع العضلة عبر الفم)
يُحدد نوع العلاج بناءً على درجة تقدم المرض ونوع الأكاليزيا، ويُفضل أن يتم تحت إشراف متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.
رغم ندرة مرض الأكاليزيا، إلا أن تأثيره على حياة المريض قد يكون كبيرًا إذا لم يُشخّص ويُعالج في الوقت المناسب.
التوعية بأعراضه وطرق علاجه تُمثل خطوة مهمة نحو تحسين جودة حياة المصابين، وتجنب المضاعفات الخطيرة مثل سوء التغذية أو الانسداد المريئي.
وفي ظل التقدم الطبي، بات بالإمكان السيطرة على المرض وتحقيق نتائج علاجية فعالة، شرط التدخل المبكر والمتابعة المستمرة.
جدير بالذكر أن فريقًا طبيًا مشتركًا من قسم أمراض الكبد والجهاز الهضمي وقسم جراحة الأطفال بمستشفى باب الشعرية الجامعي (سيد جلال)، التابع لكلية طب بنين بجامعة الأزهر، نجح في إجراء عملية دقيقة ونادرة لطفلة تبلغ من العمر سبع سنوات، كانت تعاني من صعوبة شديدة في البلع نتيجة إصابتها بمرض الأكاليزيا من النوع الثالث، كجزء من متلازمة نادرة تُعرف باسم "Allgrove".
وقد تم تشخيص الحالة بدقة من قبل الدكتور أحمد الخطيب، استشاري طب الأطفال بـ مستشفى سيد جلال، والدكتور محمد حمزة السيسي، مدرس بقسم الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، قبل أن تُجرى لها عملية "شق عضلة الفؤاد بالمنظار (POEM)" بنجاح، ضمن بروتوكول التعاون بين القسمين لعلاج الحالات المعقدة والنادرة.
وأسفرت العملية بـ مستشفى سيد جلال عن تحسن ملحوظ في الأعراض، حيث خرجت الطفلة دون مضاعفات، وعادت لتناول الطعام بصورة طبيعية بعد معاناة استمرت أكثر من أربع سنوات.
وقد أُجريت العملية بـ مستشفى سيد جلال بواسطة الدكتور محمد حمزة السيسي، بمساعدة الدكتور محمد عبد السلام، مدرس مساعد بالقسم ذاته، وتحت إشراف الدكتور هاني شهاب، أستاذ مناظير الجهاز الهضمي بكلية طب القصر العيني، وبحضور فريق جراحة الأطفال بقيادة الدكتور إبراهيم جمعان، والدكتور محمد السيد حسين، والدكتور أحمد العزب، والدكتور أحمد السيد أبو حسن.
