طبيب يكشف لـ نيوز رووم مرض القدم السكري وطرق الوقاية منه

مرض القدم السكري هو أي حالة تنتج مباشرةً عن مرض الشرايين الطرفية أو الاعتلال العصبي الحسي الذي يصيب أقدام مرضى السكري. ويمكن أن تكون حالات القدم السكرية مضاعفات حادة أو مزمنة لمرض السكري.

وفي هذا السياق كشف الدكتور محمد رمضان إخصائي جراحة الأوعية الدموية والقدم السكري وعضو الجمعية المصرية لعلوم الأوعية الدموية، في تصريحات خاصة لـ "نيوز رووم" جميع المعلومات المتعلقة بمرض القدم السكري.

وقال رمضان، القدم السكري هو مرض يصيب مرضى السكري من خلال ظهور بعض الأعراض المرضية في القدم كالتورم والقروح والجروح نتيجة الاعتلال العصبي أو قصور الدورة الدموية أو الالتهابات الجرثومية، القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها قدم مريض السكر أو مريض السكرى للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الاثنين نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر ويحدث هذا بعد الإصابة بمرض السكر أو مرض السكرى بفترة طويلة ويحدث هذا نتيجة اعتلال للأعصاب الطرفية وقصور الدورة الدموية للقدم نتيجة السكر.

أسباب القدم السكرى

 هناك عوامل أساسية في حدوث القدم السكرى وعوامل ثانوية ومسببات للمشكلة.

العوامل الأساسية ف هي:

1- التهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري، اختلال وظائف الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحمائية اللازمة للحفاظ على سلامة القدمين، خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق من أجل ترطيب الجلد.

2- ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين تحت الركبتين.

3- العدوى الجرثومية التي تسبب اهتراء أنسجة القدم المصابة.

العوامل الثانوية والمسببات 

1- إرتفاع مستوى السكر في الدم.
2- وجود قصة مرضية للمريض أو في الاسرة لحدوث قرحة بالقدم أو بتر أو قدم سكرى.
3- إرتفاع نسبة الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
4- السمنة المفرطة لأنها تزيد الضغط على القدم.
5- التدخين وشرب الكحوليات.
6- إرتداء الأحذية الضيقة وغير المناسبة التي تزيد الضغط على القدم أو تعيق التروية الدموية.
7- المشى حافياً وبالتالي تكرار حدوث إصابات بالقدم.
عدم الإهتمام والعناية بالقدم.
8- الكدمات أو الحرق بماء ساخن أو المشى على أرض ساخنة أو استخدام موس أو مواد حادة لتنظيف القدم وطرق خاطئة في قص الأظافر.
9- إهمال مراجعة الطبيب للكشف الطبي الدوري.

عن طرق الوقاية لمرضي السكري

1- يجب تنظيف القدمين بالماء جيدًا ثم تنشيف بين الاصابع وبعد ذلك نضع كريم مرطب في القدم ما عدا بين الاصابع. 
2- قص الأظافر بطريقه مستقيمة ويفضل شخص من أهل المريض الذي يقوم بقصها وليس المريض حتي لا يجرح نفسه.
3- إرتداء جوارب داخل المنزل. 
4- إرتداء حذاء خاص بمريض السكر، أن يكون الحذاء واسعًا، مُريحاً، مرنًا، وسميكًا.
5- أن يكون الحذاء مبطنًا من الداخل كالأحذية الرياضية. 
6- ألا يترك الحذاء أي آثار للضغط أو الأحمر على أطراف الأصابع. 
7- ألا يكون مدبباً عند المقدمة، خاصة للنساء.
8- يفضل الأحذية التي تستخدم فيها الأربطة أو الشريط اللاصق.
9- اختيار الأحذية الجلدية المُريحة وذات المقاس المناسب للقدم وتجنب إستخدام الأحذية ذات الكعب العالي والضيقة أو المبتلة وكذلك الأحذية المفتوحة من الأمام (الشباشب أو الصنادل) وأن تكون المقدمة واسعة ومربعة وغير مدببة بحيث تسمح بحركة الأصابع بحرية.
10- إحرص على قياس فردتي الحذاء عند الشراء.
11-  تجنب أحذية الفينيل والبلاستيك، فهي تمنع دخول الهواء عند تعرق القدمين.
 

طرق العلاج 

1- محاصرة العدوى الجرثومية والقضاء عليها وهذا يقتضي أخذ مسحة من المنطقة المصابة، وعمل مزرعة واختبار حساسية الجراثيم للمضادات الحيوية على أن يبدأ العلاج فور أخذ العينة بالمضادات الحيوية واسعة الطيف، فضلاً عن تنظيف الجرح تسهيلاً للالتئام.

2- تخفيف الأحمال غير الطبيعية التي تتعرض لها بعض أجزاء القدم المصابة، ويبدأ هذا من الراحة التامة في الفراش، وعدم المشي على القدم المصابة، وعند عدم التمكن من ذلك، يمكن اللجوء إلى تثبيت القدم المصابة من خلال وضعها في الجبس، كما يمكن اللجوء إلى أنواع أخرى من التثبيت ويمكن وضعها عند الضرورة ونزعها بقية الأوقات.
3- علاج انسداد الشراين أن وجدت بالجراحة أو القسطرة الطرفية.
وأجاب عن سؤال بأن هل كل من يعاني من القدم السكري يستدعي بتر قدمه؟
أجاب: بالتأكيد لا، نسبة قليلة التي يحدث فيها ذلك، لكن إذا اهتم المريض بطرق الوقاية وعند حدوث القدم السكري يستشير طبيب جراحة الاوعية باستمرار لا تصل إلي البتر.