النائبة مروة حلاوة تتحرك لتقليل الإجراءات المتكررة وتيسير علاج مرضى التأمين الصحي
تواصلت النائبة الدكتورة مروة حلاوة، عضو مجلس النواب وعضو تنسيقية شباب الأحزاب والسياسيين، مع المهندس حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، وذلك عقب حصر عدد من المشكلات المتعلقة بنظام الإحالة من وحدات ومراكز الرعاية الأولية إلى المستشفيات والعيادات التخصصية.
وأسفرت المناقشات عن طرح مجموعة من الحلول والإجراءات الهادفة إلى تخفيف الأعباء عن المرضى، وتيسير إجراءات الحصول على الخدمة الطبية، وتقليل الضغط على الفرق الطبية ومقدمي الخدمة، وشملت 8 محاور رئيسية تتعلق بتيسير الإحالات، وصرف المستلزمات الطبية، ومتابعة الحالات المرضية، وتوفير الخدمات العلاجية وفقًا للاحتياجات الصحية للمواطنين.
إطالة مدة الإحالة لمرضى الغسيل الكلوي إلى عام بدلًا من 6 أشهر
تضمنت الإجراءات العمل على إطالة مدة الإحالة لمرضى الغسيل الكلوي لتصل إلى عام بدلًا من 6 أشهر، بما يسهم في تقليل الإجراءات المتكررة وتخفيف الأعباء عن المرضى.
وبالنسبة لمرضى الغسيل الكلوي، أكدت الهيئة عدم ممانعتها في تنفيذ المتطلبات الخاصة بتيسير حصولهم على الخدمة، بما يشمل جلسات الغسيل والعلاج أثناء الجلسة، والفحوصات المعملية الدورية، وتوفير الدم ومشتقاته عند الحاجة الطبية، والتوصية بالعلاج الشهري، وصرف الأدوية من خلال الصيدليات المتعاقدة داخل المحافظة، مع تحمل الهيئة نفقات الخدمات وفقًا للدواعي الطبية والبروتوكولات العلاجية.
أما مرضى الأورام، فتستمر المتابعة الدورية مع الطبيب الاستشاري وفقًا للقواعد المنظمة، وبما يراعي طبيعة المرض واحتياجات المريض العلاجية.
تيسير الإحالات للعيادات واللجان التخصصية
تضمنت الإجراءات التأكيد على أن إحالة المريض للمتابعة بالعيادات الخارجية يجب أن تتضمن، وفقًا لحالته الصحية، ما يلزم من عرض على اللجان التخصصية، وإجراء الفحوصات المعملية والأشعات التشخيصية، أو الإقامة بالمستشفى عند الضرورة، بما يقلل الحاجة إلى تعدد الإحالات لنفس الحالة.
حل مشكلة متابعة مرضى المخ والأعصاب دون إعادة الحجز
شملت الإجراءات تيسير عودة المريض إلى الطبيب المختص خلال مدة الإحالة البالغة 14 يومًا لعرض نتائج الفحوصات والأشعات، دون الحاجة إلى إعادة الحجز من خلال مركز الاتصال (Call Center).
تبسيط إجراءات صرف الحفاضات والمستلزمات الطبية لكبار السن
تضمنت الإجراءات العمل على تبسيط إجراءات صرف المستلزمات الطبية، ومنها الحفاضات لكبار السن، بحيث لا يُطلب تكرار الإجراءات عند التجديد، مع تيسير الإحالة للتخصصات المطلوبة وفقًا للضوابط المنظمة.
تحديد عدد الزيارات ومدد الإحالة وفقًا للحالة الصحية
شملت الإجراءات توضيح أن تحديد عدد الزيارات ومدتها الزمنية يرتبط بطبيعة الخدمة المطلوبة والحالة الصحية للمريض، بما يضمن حصوله على الرعاية اللازمة دون تحميله إجراءات لا تتناسب مع احتياجاته الطبية.
تيسير إجراءات المناظير لمرضى الجهاز الهضمي
تضمنت الإجراءات التأكيد على أنه إذا تم توقيع الكشف على المريض بالعيادة الخارجية بالمستشفى، وأوصى الطبيب المعالج بإجراء منظار، تتم إحالته للحصول على الخدمة دون الحاجة إلى الرجوع مجددًا إلى وحدة الرعاية الأولية.
مد الإحالة أسبوعًا إضافيًا عند غياب الطبيب
وتناولت المناقشات مشكلة انتهاء صلاحية الإحالة بعد 15 يومًا، خاصة في التخصصات التي تعمل عياداتها يومًا واحدًا أسبوعيًا، أو في حالة غياب الطبيب، مع التأكيد على ضرورة إخطار المريض عند غياب الطبيب بمد الإحالة أسبوعًا إضافيًا وفقًا للإجراءات المنظمة.
مراعاة الحالة الصحية للمريض بعد العمليات الجراحية
تضمنت الإجراءات التأكيد على أن تحديد عدد زيارات المتابعة بعد العمليات الجراحية، سواء زيارة واحدة أو زيارتين، يكون وفقًا للحالة الصحية للمريض، ومدى وجود مضاعفات، وتقييم الطبيب المعالج، بما يضمن عدم الإخلال بسلامة المريض واحتياجاته العلاجية.
حق المواطن في خدمة صحية ميسرة وآمنة أولوية
وأكدت النائبة الدكتورة مروة حلاوة أن حق المواطن في الحصول على خدمة صحية ميسرة وآمنة يجب أن يظل في مقدمة الأولويات، وأن التواصل المستمر مع الجهات المعنية وحصر المشكلات الفعلية على أرض الواقع يمثلان خطوة أساسية نحو تطوير منظومة التأمين الصحي الشامل وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمواطنين.
وأضافت أن المتابعة والعمل مستمران من أجل خدمة الأهالي، وتذليل العقبات أمام المرضى، وتحويل المشكلات اليومية إلى حلول عملية تحقق مصلحة المواطن أولًا.
