كل ما تحتاج إلى معرفته عن زراعة نخاع العظام لعلاج الثلاسيميا

الثلاسيميا هو مرض وراثي غير قابل للشفاء يؤثر على إنتاج الهيموجلوبين المناسب في جسم الإنسان.

في حالات أنواع الثلاسيميا الشديدة، بما في ذلك الثلاسيميا الكبرى، يضطر المرضى إلى تلقي عمليات نقل الدم وخلب الحديد على أساس مستمر منذ سن مبكرة، على الرغم من أن هذه التدابير تساعد بشكل كبير في إطالة عمر المرضى وتحسين حياتهم، إلا أن العلاج الوحيد المتاح للثلاسيميا الآن هو زرع نخاع العظام، وتسمى أيضا زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT).

فيما يلي نستعرض كل ما تحتاج معرفته لفهم ما تستلزمه زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم وكيف يمكن أن تنقذ الأرواح.

ما هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم؟

يتضمن مبدأ زرع نخاع العظام استبدال الخلايا الجذعية المعيبة للشخص بالخلايا الطبيعية التي يتم تلقيها من المتبرع.

الهدف هو السماح للخلايا الجذعية لنخاع العظام للمتبرع بالاستيلاء على الهيموجلوبين الطبيعي وإنتاجه، لذلك لم يعد الشخص بحاجة إلى عمليات نقل الدم مدى الحياة أو علاج عملية معدن ثقيل للحديد.

تاريخيا، أشار مصطلح "زرع نخاع العظام" إلى حصاد الخلايا الجذعية مباشرة من عظم المتبرع، ولكن اليوم عادة ما يعني زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، حيث يتم إعطاء الخلايا الجذعية الناضجة من نخاع العظام أو الدم المحيطي أو دم الحبل السري من خلال بالتنقيط الوريدي.

بعد إجراء ناجح، سيبدأ جسم المتلقي في إنتاج خلايا دم صحية، وبالتالي تقليل الحاجة إلى نقل الدم على أساس دائم.

شهدت السنوات الأخيرة تقدما كبيرا في إجراءات HSCT، مما سمح لهذا العلاج بأن يكون أكثر أمانا وفعالية.

يتم تحقيق أفضل النتائج من قبل المرضى الذين يتلقون عملية الزرع في وقت مبكر من حياتهم، في حين أنهم لم يكن لديهم أي مضاعفات مرتبطة بعمليات نقل الدم المتكررة وتراكم الحديد الزائد.

من الأفضل التفكير في الزرع قبل ضعف الأعضاء الذي يمكن أن يتطور بسبب رواسب الحديد.

المتبرع الأمثل في هذه الحالة هو الأخ لأنه يوفر أفضل نتيجة للزرع مع الحد الأدنى من مخاطر المضاعفات، على الرغم من أن تطوير تقنيات عمليات الزرع التي لا مثيل لها، بما في ذلك عمليات الزرع من الآباء الذين هم متبرعون غير متطابقين جزئيا، يفتح إمكانيات جديدة للمرضى الذين يفتقرون إلى الأخوة المتطابقة.

ومع ذلك، فإن زرع نخاع العظم هو عملية جراحية معقدة تتعلق بالعديد من المضاعفات والآثار الجانبية.

يحتاج المرضى إلى العلاج الكيميائي لتثبيط عمل نخاع العظام المريض قبل الزرع لخلق ظروف مواتية لقبول الخلايا السليمة، ويؤدي هذا العلاج إلى إضعاف الجهاز المناعي، مما يجعل المرضى عرضة للعدوى المختلفة.

معدل نجاح ضخم

شهد معدل نجاح زرع نخاع العظام في الثلاسيميا تحسنا هائلا، خاصة في مراكز الزرع ذات الخبرة في إدارة حالات الثلاسيميا.

في الأطفال المختارين والمتبرعين المتطابقين، يكون معدل الشفاء أعلى من 85٪ إلى 90٪، ويستغرق التعافي من الإجراء وقتا طويلا ويتضمن المتابعة مع المريض لسنوات عديدة.

تعد الأشهر القليلة الأولى بعد عملية الزرع حيوية، حيث لا يزال المريض عرضة للإصابة بالعدوى والمضاعفات بينما يعيد الجهاز المناعي بناء نفسه.