أسترازينيكا تتحدى "جونسون آند جونسون".. آخر تطورات علاج سرطان الرئة
في خطوة تصعيدية في سباق علاجات سرطان الرئة من نوع EGFR، كشفت شركة "أسترازينيكا" عن نتائج واعدة لتركيبة دوائية تجمع عقارها الشهير "تاجريسو" مع العلاج الكيميائي، وذلك في مواجهة منافسة متزايدة من تركيبة جديدة أطلقتها "جونسون آند جونسون" تضم عقاري "رايبرفانت" و"لازكلوز".
نتائج دراسة Flaura2: تحسن ملحوظ في معدلات البقاء
وفقًا لتحليل محدث من المرحلة الثالثة لدراسة Flaura2، فإن دمج "تاجريسو" مع العلاج الكيميائي أدى إلى تقليص خطر الوفاة بنسبة 23% مقارنة باستخدام "تاجريسو" وحده، لدى مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم والمتحور جينيًا من نوع EGFR، الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا.
وقد بلغ متوسط البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين تلقوا التركيبة الجديدة 47.5 شهرًا، مقابل 37.6 شهرًا للمرضى الذين تلقوا "تاجريسو" فقط، وذلك بحسب البيانات التي تم عرضها في مؤتمر الرئة العالمي 2025 بمدينة برشلونة.
منافسة شرسة من تركيبة J&J
تأتي هذه النتائج في أعقاب إعلان "جونسون آند جونسون" عن تركيبة "رايبرفانت-لازكلوز"، التي أظهرت في دراسة Mariposa تقليصًا بنسبة 25% في خطر الوفاة مقارنة بـ"تاجريسو"، مع تحسين متوسط البقاء المتوقع بما لا يقل عن عام إضافي.
ورغم تفوق تركيبة J&J من حيث حجم التأثير، إلا أن الفارق بين النتائج لا يزال محدودًا، خاصةً في ظل التحديات المعروفة لمقارنة نتائج دراسات مختلفة.
جدل حول استخدام العلاج الكيميائي في الخط الأول
أثارت تركيبة "تاجريسو" مع العلاج الكيميائي جدلًا حول مدى تقبل المرضى لهذا النوع من العلاج في الخط الأول، حيث أشار مسؤولو J&J إلى أن المرضى يفضلون تجنب العلاج الكيميائي بسبب آثاره الجانبية ومضاعفاته المحتملة على خيارات العلاج المستقبلية.
لكن "أسترازينيكا" أوضحت أن فترة التعرض للعلاج الكيميائي كانت محدودة، إذ بلغ متوسط استخدام عقار "بيميتريكسيد" 8.3 أشهر فقط، مقابل 30.5 شهرًا لـ"تاجريسو"، كما أن نصف حالات التوقف عن "بيميتريكسيد" كانت بسبب الآثار الجانبية.
خيارات العلاج بعد التقدم المرضي
أظهرت الدراسة أن 69% من المرضى الذين توقفوا عن "تاجريسو" بسبب تقدم المرض تلقوا علاجًا لاحقًا، منهم 44% أعيد تحديهم بالعلاج الكيميائي، و30% تلقوا أنواعًا أخرى من العلاج. أما في مجموعة "تاجريسو" فقط، فكانت النسب 77% و72% و3% على التوالي.
تحديات أمام تركيبة J&J رغم خلوها من الكيميائي
ورغم أن تركيبة "رايبرفانت" خالية من العلاج الكيميائي، إلا أنها تواجه تحديات تتعلق بالتحمل، حيث تعمل J&J على تطوير نسخة تحت الجلد لتقليل وقت الإعطاء، إلى جانب بروتوكولات وقائية للحد من الآثار الجلدية والقلبية.
كما أن تركيبة J&J مع العلاج الكيميائي معتمدة حاليًا كخيار في الخط الثاني للمرضى الذين تقدم بهم المرض بعد استخدام "تاجريسو"، ولا توجد بيانات مباشرة حتى الآن حول جدوى استخدامها في الخط الأول مقارنةً بتأجيلها للخط الثاني.
توجهات الأطباء والمراكز العلاجية
أشارت بيانات من مكالمة للمستثمرين في يوليو إلى أن تركيبة J&J كانت الخيار الأول الذي ينوي الأطباء وصفه للمرضى في الخط الأول. ومع ذلك، أفادت "أسترازينيكا" بأنها لا تلاحظ استخدامًا متكررًا لهذه التركيبة، خاصةً في المراكز المجتمعية التي تمثل الغالبية العظمى من حالات سرطان الرئة، حيث يفضل الأطباء العلاجات ذات الملفات المعروفة مثل "تاجريسو" والعلاج الكيميائي.
مستقبل تركيبة "تاجريسو" مع الكيميائي
قبل حتى إعلان نتائج البقاء الإيجابية من دراسة Flaura2، كانت تركيبة "تاجريسو" مع العلاج الكيميائي تسجل أسرع نمو في سوق التركيبات العلاجية. ويعتقد مسؤولو "أسترازينيكا" أن هذا الزخم سيزداد مع نشر البيانات الجديدة، مما يعزز مكانة "تاجريسو" كخيار قياسي في علاج سرطان الرئة المتقدم من نوع EGFR.
